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2015년 9월 28일 월요일
2015년 9월 9일 수요일
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[건보공단]중기보장성 항목 살펴보니…12세이하 레진 충치치료ㆍ고도비만 수술 적용
다음달부터 암, 심장병, 뇌질환, 희귀난치성질환 등 4대 중증질환이 의심돼 초음파검사를 받는 경우 1회에 한해 건강보험 적용을 받는다.
또 병적인 고도비만 환자를 대상으로 한 수술치료에도 건강보험을 적용하고 근골격계 질환에 대한 MRI 검사와 추나요법 등 한방 물리요법에도 건강보험이 적용된다.
보건복지부가 최근 발표한 ‘2014~2018 건강보험 중기보장성 강화계획’에 따르면 △생애주기별 핵심적인 건강문제의 필수의료 보장 △고액비급여의 적극적 해소와 관리체계 도입 △취약계층과 사회적 약자에 대한 의료지원 강화 등 3대 방향 32개 세부과제로 구성돼 있다.
이에 정부는 제외한 25개 과제를 신규로 편성해 올해부터 2018년까지 단계적으로 추진할 계획이다.
◇임신·출산 지원 대폭 확대… 신생아 의료지원도 강화 = 그동안 임산부의 부담이 컸던 초음파검사와 출산시 상급병실 등에 대해 건강보험을 적용하는 방안이 추진된다. 제왕절개 본인부담도 5~10% 수준으로 줄여나갈 방침이다.
고위험 임산부 약 13만명에 대해서는 입원본인부담을 10%로 경감하고 임신성 당뇨 진단 검사와 관리 소모품을 지원하는 방안이 올해 안에 추진된다.
난임부부의 경제적 부담을 완화하고자 건강보험이 적용되지 않는 난임시술에 대해서도 2017년까지 건강보험을 적용한다.
또 내년까지 고운맘카드의 이용대상과 기간을 확대해 남은 지원금액을 영유아 예방접종과 진료 등에 사용하도록 제도를 개선하고 취약지 산모에게는 고운맘카드 20만원을 추가 지원한다.
◇아동 레진 충치치료·고도비만 환자 수술에도 건보 적용 = 청소년 충치예방을 위해 2017년까지 치아홈메우기에 대한 본인 부담을 완화하고 2018년까지 비용 부담이 큰 광중합형 복합레진 충치치료를 12세 이하 아동에게도 건강보험을 적용하기로 했다.
정신질환도 초기에 적극적으로 관리해 중증화를 예방할 수 있도록 외래 정신치료의 본인 부담을 현재 30~60% 수준에서 입원과 동일하게 20%로 경감하고 보험기준 확대, 정신요법 및 항정신의약품 등 보험 확대 방안도 2017년을 목표로 추진한다.
식이조절, 운동 등으로 치료가 어려운 병적 고도비만 환자의 수술치료에 대해서도 건강보험을 적용한다. 다만, 경도 비만환자의 무분별한 수술 자제를 위한 정부-학계 공동캠페인도 추진하기로 했다.
다빈도 질환인 근골격계 질환에 대해 국민 요구도가 큰 MRI 검사, 추나요법 등 한방 물리요법에 2018년까지 건강보험 적용을 확대한다.
특히 장기이식환자의 장기구득을 위한 간접비용, 공여적합성 검사비와 중증화상에 필수적인 치료재료를 충분한 수준까지 보험이 적용되도록 할 계획이다.
아울러 호흡보조기 임대, 휴대용 산소공급장치 등 가정에서 환자가 스스로 치료하는 재가치료에 대해서도 올해부터 건강보험 지원을 확대할 계획이다.
‘2014~2018 건강보험 중기보장성 강화계획’에는 5년간 약 7조4000억원의 건강보험 재정지출이 소요될 예정이다. 대신 내년부터 3년간은 평균 0.9% 내외의 보험료 추가 인상 요인이 발생할 것으로 보인다.
정부는 필요 재정은 지출 효율화와 보험료 수입을 함께 검토해 중장기 재정수지 등을 고려하면서 마련할 계획이다.
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실손보험, 약침·추나요법 등 비급여 한방치료비 보장 추진
기사승인 2015.06.01 11:44:53
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▲ 사진은 기사와 무관함/제공=뉴시스
[스페셜경제=김상범 기자]앞으로 약침이나 추나요법 등 상대적으로 비용부담이 높았던 비급여 한방 치료비를 실손의료보험에서 보장하는 방안이 추진된다. 이를 위해 금융당국이 보험료 산정 절차에 돌입했다.
지나달 31일 금융감독원은 지금까지 실손보험의 보장 범위에서 제외됐던 약침, 추나요법, 상급병실료 등 비급여 한방 치료비에 대한 위험률 산출작업이 진행 중이라고 밝혔다.
이 같은 조치는 국회와 관련업계 등에서 지속적인 요구가 있었기 때문인 것으로 전해진다.
다만 금감원은 일부 보험사의 시범 상품 운영을 통해 손해율 등의 결과를 살펴본 후 향후 표준약관에 적용한다는 방침이다.
앞서 지난 2009년 당시 실시된 실손보험 표준화 작업 당시 한방 비급여 치료비는 보장 범위에서 제외시켰다. 상대적으로 손해율이 높다는 이유에서다.
하지만 한방의료업계는 물론 권익위 역시 “치료 목적이 명확한 한방 비급여 의료비의 경우 실손보험이 이를 보장해야 한다”는 권고 의견을 내놓은 바 있다. 아울러 여야 국회의원들 역시 보험업계에 이를 적극 검토하도록 요구했다.
관련업계에 따르면 보험개발원은 지난달 약침이나 추나요법 등의 비급여 한방 치료비에 대한 통계자료를 한의원과 한방종합병원에서 제출 받았다. 하지만 보험료 산출을 위한 기초 통계로 사용하기에는 부족하다는 판단에 보완 작업을 진행 중이다.
다만 동일한 추나요법 치료나 약침도 병원마다 치료 횟수나 비용차이가 있어 진료 표준화 문제가 중요한 문제로 남아있다. 논란으로 번질 가능성도 있다.
보험개발원 관계자는 “현재 비급여 항목에 대한 위험률 산정 작업에 나선 상태”라며 “보장범위는 향후 데이터 자료 분석을 통해 확대 여부를 논의하게 될 것”이라고 설명했다.
추나요법 의료보험
자동차보험적용 한의원 20년이상 경력의 척추교정치료 전문한의원 : 네이버 블로그
[교통사고전문한의원] 자동차보험적용 한의원 20년이상
경력의 척추교정치료 전문한의원
안녕하세요. 교통사고 전문 한의원 온누리한의원 입니다. 요즘 수많은 교통사고로 인해서 교통사고 후유증 치료를
받는 내원 환자들이 늘고 있는데요. 아직도 돈이 많이 들어서 라는 이유로 교통사고 후유증 치료를 받지 않으시는
분들이 늘어나고 있습니다.
하지만, 자동차 보험은 치료비용이 절대 들어가지 않는다는 사실 알고계셨나요?
교통사고가 난후에 한의원에 오셔서
*보험회사명 OR 보험회사 담당자 전화번호
*사고접수 번호
만 알려주시면 온누리한의원쪽에서 팩스로 사고접수번호와 지불보증서를
받게 됩니다. 이렇게 일이 처리되는 시간은 10분도 안걸린답니다^^
보통 교통사고 후유증 같은경우 추나+약침이 기본적으로 들어가게 됩니다.
만약에 추가적으로 약을 먹어야할 경우 원장님과의 상담후에 한약을 복용하시게 될수도 있지만,
이런비용 역시 자동차보험에서 다 지급받으실 수 있습니다.
<자동차 보험 한방치료 방법>
교통사고 전문한의원, 교통사고 후유증 치료방법이 궁금하시다구요?
보통 추나치료를 받는 이유는 교통사고 이후에 엑스레이 또는 MRI로 검사를 받아보았지만,
이상이 없다고 했는데 서서히 통증이 나타나는 경우에는 한방추나치료를 받으시는 것이 제일 좋은 방법입니다.
이같은 경우는 혈액순환과 신진대사가 활발하지 못하고, 온몸에 노폐물이 쌓이면서
생긴 어혈 때문일 가능성이 높습니다. 어혈은 교통사고 후유증을 악화시킬 뿐만 아니라 모든 병의 근원이
될 수 있습니다. 교통사고 전문한의원인 온누리한의원 에서는 이런 후유증의 근본적인 치료를 하고 있으며,
어혈을 풀고 기혈을 보강해주며 통증과 후유증의 원인을 해소시킬 수 있습니다.
추나요법은 지속적인 치료를 받을 경우 척추관절 치료에서는 우수한 치료효과를
보이는 유명한 치료방법 입니다.
<한방 자동차보험 적용범위>
한방자동차보험 적용범위는 근육통, 디스크질환, 염좌,
두통, 불안증상, 불명증, 외상후 스트레스등이 치료 대상입니다.
이를 치료하기 위한 침 또는 약침, 뜸, 한약, 추나요법 등이 모두
한방자동차보험 적용 대상이 될 수 있습니다.
추나요법 시범사업 척추전문
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