역류성식도염

역류성식도염이란?

위산이 식도로 넘어와 식도에 염증일 일으키거나 증상이 나타나는 질병을 말한다. 여기서 식도는 피해자가 되고 가해자는 위장이 되기 때문에 결국 중요한 것은 위산이 역류되는 위장의 환경을 치료하는 것이 역류성식도염의 핵심이라고 볼 수 있다. 위의 가장 큰 기능은 소화기능인데 소화기능은 크게 기계적 소화기능과 화학적 소화기능으로 나눠볼 수 있다. 기계적인 소화기능이란 연동운동을 말하는데 심장이 1분에 60-80회정도 뛰는 거와 같이 위에서는 1분에 3회 정도의 수축이 일어난다. 화학적 소화기능은 위액에 의해서 일어나는데 위액은 하루에 2~3L정도 분비되며 pH 0.8~1.5의 강산이며 펩신과 같은 효소를 함유하고 있다. 위에서는 주로 질긴 고깃덩어리와 같은 단백질의 소화가 이루어진다.

 

역류성 식도염은 주로 두가지 과정에 문제가 있어서 생기는데 첫째는 정상인에 비해서 위산의 역류가 자주 생긴다는 점이고 둘째는 식도내로 역류된 위산이 제대로 제거가 되지 않아서 생기는 것이다. 위식도 역류가 생기는 기전으로는 하부식도괄약근의 일시적인 이완현상, 열공 허니아, 하부식도괄약근의 낮은 압력 등이 해당이 되며, 역류된 위산이 제거가 안되는 기전은 식도의 연동운동에 장애가 있거나 타액분비 감소 등이 해당이 된다.